Elementos filtrados por fecha: Marzo 2022

UNA INVESTIGACIÓN GENÉTICA CONFIRMA LA RELACIÓN ENTRE EL GRUPO SANGUÍNEO Y EL DESARROLLO DEL COVID-19 GRAVE

Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Investigación Sanitaria (NIHR), en Reino Unido confirma la relación entre el grupo sanguíneo y el COVID-19 grave. Los investigadores han analizados más de 3.000 proteínas con el objetivo de identificar cuáles están vinculadas causalmente al desarrollo grave de la enfermedad.

La investigación, financiada en parte por el Centro de Investigación Biomédica Maudsley, es la primera que estudia un número tan grande de proteínas con el fin de determinar su relación con el COVID-19. Los resultados, publicados en la revista 'PLOS Genetics', facilitan la búsqueda de nuevos objetivos para poder tratar y prevenir que la enfermedad se desarrolle con virulencia en el organismo.

Para llevar a cabo el análisis, los investigadores utilizaron una herramienta genética que facilitó la identificación de seis proteínas que podrían provocar un mayor riesgo de COVID-19 grave y ocho que, por el contrario, podrían ayudar a la protección contra el virus.

Una de las proteínas identificada por tener una conexión causal con el riesgo de desarrollar COVID-19 grave fue la enzima ABO. Esta proteína es la que se encarga de determinar los grupos sanguíneos, lo que sugiere que los grupos sanguíneos desempeñan un papel decisivo a la hora de desarrollar formas graves de COVID-19. Este hallazgo respalda a otros estudios anteriores que también asociaron el grupo sanguíneo con una mayor probabilidad de muerte.

En relación a los hallazgos realizados, uno de los autores del estudio, el doctor Alish Palmos del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia (IoPPN) del King's College de Londres, pone de manifiesto que utilizaron "un enfoque puramente genético para investigar un gran número de proteínas sanguíneas y hemos establecido que un puñado de ellas tiene vínculos causales con el desarrollo de la COVID-19 grave. Centrarnos en este grupo de proteínas es un primer paso fundamental para descubrir objetivos potencialmente valiosos para el desarrollo de nuevos tratamientos". 

Con el objetivo de establecer unos niveles incrementales de gravedad del COVID-19, el estudio diferenció entre: hospitalización, asistencia respiratoria o muerte. Una vez obtenidos y analizados todos los datos, los investigadores encontraron seis proteínas vinculadas causalmente a un mayor riesgo de hospitalización, asistencia respiratoria o muerte por COVID-19 y ocho vinculadas a la protección contra la hospitalización o la asistencia respiratoria o la muerte.

Además, el equipo de investigadores logró identificar también tres moléculas de adhesión que están vinculadas con un menor riesgo de hospitalización y de asistencia respiratoria. Estas moléculas son las que se encargan de mediar entre las células inmunitarias y los vasos sanguíneos. Este ultimo descubrimiento concuerda con estudios anteriores que apuntan que la fase tardía del COVID-19 afecta también al revestimiento de los vasos sanguíneos.

Gerome Breen, coautor de la investigación y catedrático de genética del IoPPN, destaca que gracias a este estudio han podido proporcionar "una lista corta para la siguiente etapa de investigación. De entre miles de proteínas sanguíneas, hemos reducido la lista a unas 14 que tienen algún tipo de relación causal con el riesgo de padecer COVID-19 grave y que constituyen una vía potencialmente importante para seguir investigando y comprender mejor los mecanismos que subyacen a la COVID-19, con el objetivo último de desarrollar nuevos tratamientos, pero también terapias preventivas".

Elena Vivar

INFORME COVID: SANIDAD ANUNCIA EL FIN DE LAS CUARENTENAS PARA LOS CONTACTOS ESTRECHOS Y COMUNICA QUE DEJARÁ DE EMITIR INFORMES DIARIOS 

La ministra de sanidad Carolina Darías anunciaba tras el último Consejo Interterritorial de Salud el decreto del fin de las cuarentenas para los contactos estrechos a partir del próximo 5 de marzo, una medida que afectaba sólo a los no vacunados. 

Las cifras del COVID sitúan la incidencia acumulada en 472 casos por cada 100.000 habitantes y deja 23.140 nuevos casos en las últimas 24 horas. La presión hospitalaria, en planta, mantiene cifras a la baja con un 4,8% y en las UCIS un 9,7% de ocupación.

La comisión de salud pública, reunida el pasado martes, acordó el fin de las cuarentenas de los contactos estrechos, una medida que aún se mantenía para las personas no vacunadas. Los afectados eran principalmente los escolares menores de 12 años que registran aún unas cifras bajas en la tasa de vacunación. Sí han mantenido, desde Sanidad, las recomendaciones respecto a la reducción de las interacciones sociales en caso de contacto con positivo y realizar todas ellas con mascarilla. 

En esta línea también se ha decidido acabar con los informes diarios respecto a la situación del COVID que, desde hace casi dos años, emiten los encargados de salud pública. Desde la próxima semana, sólo se emitirá un informe semanal de vacunación y a partir de la siguiente, dos informes semanales que informen sobre los datos de incidencia, hospitalizaciones y fallecimientos, siempre y cuando no se registre ningún repunte. La caída de la incidencia está contribuyendo a la relajación de la mayoría de las restricciones y está facilitando a las comunidades autónomas que puedan ir actuando en la desescalada manteniéndose, prácticamente en la mayoría, solo la medida de llevar mascarilla en los interiores, aunque esta medida que también se estaría estudiando por los expertos. 

Además de la reducción de la incidencia, la pandemia continúa dando datos esperanzadores. Según los expertos, en menos de un año la letalidad del virus se ha reducido hasta un 0,15% gracias a la vacunación, pero también a perfeccionamiento de los tratamientos que actúan contra él. El último descubrimiento, un antiinflamatorio que reduce hasta un 20% las muertes por COVID de los enfermos graves. Recibe el nombre baricitinib y, normalmente, ha sido utilizado como tratamiento de la artritis reumatoide. 

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Eva Criado

LA URJC HACE UNA DONACIÓN DE 110 ORDENADORES A LA UNIVERSIDAD DE MBUJIMAYI

El Servicio de Cooperación al Desarrollo y Voluntariado, ha entregado 110 ordenadores a la universidad congoleña de Mbujimayi. Este hecho se ha dado debido a un acuerdo entre ambas instituciones que comenzó hace cuatro años, cuando el antiguo rector de esta universidad expuso las malas condiciones y la falta de recursos con los que contaban en el ámbito tecnológico. Miguel Ángel de Río, jefe del servicio de Cooperación al Desarrollo y Voluntariado, ha declarado que ha visto a profesores explicar la informática dibujando un escritorio de Windows en una pizarra. Además, ha alegado que esta aportación es necesaria para que puedan desarrollar sus labores de estudio e investigación. 

En 2018, cuando se conoció este problema, la Universidad Rey Juan Carlos realizó una primera entrega de material tecnológico, colaborando con la empresa fabricante de estos. En aquel momento, la Universidad de Mbujimayi se encontraba renovando sus instalaciones electrónicas de redes, y fue el jefe del Servicio de Cooperación quien se trasladó hasta la República del Congo, para realizar la instalación. A pesar de esta primera donación, los recursos digitales de esta universidad eran insuficientes. Dada esta situación, el Vicerrectorado de Planificación Estratégica y el de Digitalización de la URJC, aprobaron esta segunda aportación.

Con este acto, se pretende garantizar y reforzar el aprendizaje del ámbito tecnológico de calidad tanto en la práctica como en la teoría. El rector de esta universidad, Abbé Appolinaire Cibaka Cikongo se ha mostrado muy agradecido con la universidad donante y con instituciones como la Presidencia Congoleña o la Orden de Malta, quienes han aprobado la excepción de las tasas de importación para poder reducir grandes gastos en la recepción de los equipos donados. 

CONSIGUEN CULTIVAR PLANTAS CON PANELES SOLARES Y AGUA EXTRAÍDA DEL AIRE 

Científicos de Arabia Saudí han creado a través de un hidrogel un sistema alimentado por energía solar que puede cultivar alimentos utilizando el agua extraída del aire y al mismo tiempo producir electricidad. 

El diseño descrito en la revista Cell Reports Physical Sciencesupone una estrategia sostenible y de bajo coste con la capacidad de mejorar la seguridad alimentaria y del agua que sufren las poblaciones con climas muy secos. 

El autor principal del estudio y profesor de ciencia e ingeniería ambiental de la Universidad Rey Abdullah de Ciencia y Tecnología (KAUST) Peng Wang recuerda que “una fracción de la población mundial aún no tiene acceso a agua limpia o a energía verde, y muchos de ellos viven en zonas rurales con clima árido o semiárido”. Además, añade que el sistema diseñado "fabrica agua a partir del aire utilizando energía limpia que se habría desperdiciado y es adecuado para granjas descentralizadas a pequeña escala en lugares remotos como desiertos e islas oceánicas".

El sistema, denominado WEC2P, está formado por un panel solar fotovoltaico superpuesto sobre una capa de hidrogel, que se coloca sobre un gran cubo metálico con el fin de condensar y recoger el agua. El hidrogel fue desarrollado en investigaciones anteriores por Wang y su equipo, y es capaz de absorber de manera eficaz el vapor de agua del aire que se encuentra en el ambiente y liberar el agua cuando se calienta.

"Nuestro objetivo es crear un sistema integrado de energía limpia, agua y producción de alimentos, y focalizarnos especialmente en la parte de creación de agua, que es lo que nos diferencia de la agrofotovoltaica actual", asegura el profesor y científico.

Para poner a prueba este sistema, los investigadores realizaron una prueba de cultivo con espinacas durante dos semanas de junio en Arabia Saudí, cuando las temperaturas eran muy elevadas. Para llevarlo a cabo utilizaron agua recogida únicamente del aire gracias al hidrogel y regaron un total de 60 semillas de espinacas plantadas en una caja de cultivo de plástico.

Durante el experimento, el panel solar que tenía un tamaño parecido al de un pupitre de estudiante, generó 1.519 vatios-hora de electricidad. Además, 57 de las 60 semillas de espinacas brotaron y crecieron alcanzando muchas de ellas los 18 centímetros de altura. En las dos semanas se llegaron a condensar 2 litros de agua gracias al hidrogel.

"Asegurarse de que todos los habitantes de la Tierra tengan acceso a agua limpia y a energía limpia asequible forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por las Naciones Unidas --señala Wang--. Espero que nuestro diseño pueda ser un sistema descentralizado de energía y agua para iluminar los hogares y regar los cultivos", concluye.

Elena Vivar

HISTORIAS DE LA RADIO, UN HOMENAJE A LA RADIO DE AYER, DE HOY Y DEL MAÑANA

La radio constituye uno de los medios de comunicación más importantes de la historia, desde su primera transmisión en 1879 ha sido y es uno de los soportes de información más importantes capaz de llevar la información a cualquier parte del mundo. 

Historias de la radio es una película dirigida por José Luis Sáenz de Heredia y que quiso dar un homenaje a la importancia de la  radio a mediados del siglo XX (1955) y cuyo arguento cuenta con tres historias principales que tiene como eje principal a los radioyentes. 

La primera historia la protagonizan dos inventores que pretenden financiar su creación para poder patentarla y para ello descubren un concurso radiofónico en el que ganarán 3.000 pesetas si llegan a los estudios de la  radio disfrazados de esquimales. La segunda parte está protagonizada por un ladrón que recibe una llamada de la radio en la casa en la que se encuentra robando y que le informa de haber ganado un premio. Y por último, la tercera, está protagonizada por un maestro que pretende participar en un concurso para poder sacar el dinero suficiente para llevar a un niño enfermo a Suecia, donde le podrán curar de su enfermedad. 

Estas tres historias se encuentran relacionadas con la vida de la radio y la vida detrás de las ondas radiofónicas. Según algunos críticos, la perlícula pretende revindicar algunos conflictos presentes en la sociedad de la época. El primero es la precaria situación económica de algunos sectores como el científico. En segundo lugar el aislamiento al que está sometida la España rural, como se observa en el caso del maestro de escuela. Historias de la radio, además de homenajear al aparato, pretendehacer una radiografía de la sociedad española del siglo XX. 

En el filme aparecen caras muy conocidas del cine español de la época, como Pepe Isbert, José Luis Ozores o Paco Rabal. Isbert, conocido por su voz ronca y su aparición en taquillazos como Bienvenido Mr. Marshall. Ozores, gran protagonista de una de las escenas más vistas de la época en la película de El Gafe y la famosa visita al psiquiatra. Y por último Paco Rabal, quizá el más importante por haber trabajado en grandes éxitos del cine, pero también con grandes directores  como Luis Buñuel o Pedro Almodovar, padre de Teresa Rabal, de la  que también tenemos una gran trayectoria cinematográfica. 

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Eva Criado 

LAS PRESENTACIONES MÁS DESTACADAS DEL MOBILE WORLD CONGRESS DE BARCELONA

Tras dos años sin celebrar este congreso, Barcelona vuelve a reunir participantes de todo el mundo y multitud de inventos tecnológicos. El Mobile World Congress (MWC) comenzó en 2006 y desde entonces no ha parado de crecer. Este congreso, a pesar de su nombre, va más allá de los Smartphones. En este evento podemos encontrar avances técnicos dirigidos a la medicina, la automoción o los robots además de los Smartphones. Ya son muchas las empresas que deciden hacer la presentación de sus nuevos lanzamientos en este certamen. 

Entre los inventos presentados en estas jornadas, es destacable el 5G como herramienta principal del avance. Por un lado, el sector automovilístico ha optado por incluir esta herramienta en sus innovaciones. En la presentación de un automóvil con 5G expusieron diversas ventajas ante esta fusión. En primer lugar, afirmaron que aportará mayor seguridad y control al conductor. En segundo lugar, se centraron en los pagos, si el automóvil cuenta con 5G no será preciso que cuentes con una tarjeta de crédito o ni siquiera que bajes la ventanilla, automáticamente se cobrará desde el coche. Además, con el uso del 5G los coches serán más autónomos y ecológico según han declarado. Por último, Orange, la compañía telefónica, ha afirmado que con esta herramienta los coches podrán ser controlados a más de 400 km de distancia. 

Continuando con la tecnología 5G, la medicina también la ha incluido en su avance. Afirman que, con el uso de esta tecnología, los médicos tendrán más posibilidades de innovar y de asegurar la eficacia de determinados procesos. Cabe destacar que esta idea ya se desarrolló en el último congreso realizado en 2019, con una prueba piloto en el Hospital Clinic.

Por otro lado, ha destacado la presentación de robots diseñados para la hostelería. Telefónica ha presentado a Kime, un robot barman. La propuesta presentada cuenta con la capacidad de hablar en 3 idiomas diferentes, haciendo así que el contacto entre el robot y el cliente sea nulo, puesto que podrá realizarse el pedido como si se tratase de una conversación. 

Por último, destaca en la tecnología móvil, la no rigidez del dispositivo. Hasta ahora, podíamos encontrar Smartphones que podían plegarse a la mitad. En el MWC han avanzado esta idea presentando el Fold´n Roll, un teléfono móvil que cuenta con una tercera pantalla flexible, y que permite enrollar y desenrollar el móvil con gran facilidad. 

LA TELEMEDICINA, UN NUEVO FILÓN PARA LOS CIBERDELINCUENTES

El sector sanitario se ha visto prácticamente abocado a la digitalización debido a la pandemia. Muchos de sus servicios actualmente se hacen de manera telemática lo que implica una exposición a posibles ciberataques. Historiales médicos pueden ser vendidos en la DarkWeb por poco más de un euro con el fin de extorsionar, estafar o lanzar ataques de phishing.

Un estudio realizado por la compañía de ciberseguridad Kaspersky entre organizaciones sanitarias de 34 países, siendo España uno de ellos, pone de relieve que "para afrontar una nueva era de medicina digital es necesario reforzar las medidas de ciberseguridad".

Actualmente España está a la cabeza con respecto a servicios de telemedicina. De las organizaciones médicas españolas consultadas en el estudio, los han implementado el 100% de ellas, frente al 91% en Europa y 93% en el resto del mundo. Sin embargo, digitalización y ciberseguridad no han avanzado a la par y la preocupación por la privacidad de los datos continúa es significativa.  

Según se desprende de la investigación, el 37% de las empresas sanitarias encuestadas se han encontrado con pacientes que se negaban a mantener una videollamada con el personal médico debido a cuestiones de privacidad o seguridad de los datos.

Pero no son únicamente lo pacientes los que han mostrado su preocupación, el 75% de los proveedores de servicios sanitarios españoles asegura que los médicos también han manifestado su preocupación por la seguridad de los datos de los pacientes a la hora de realizar sesiones a distancia. Solamente el 31% de los profesionales está muy seguro de que la organización a la que pertenece pone en práctica las medidas de seguridad convenientes.

Los datos facilitados por la investigación plantean un escenario en el que la mayoría (60%) de las empresas españolas con servicios de telemedicina tienen sistemas operativos antiguos, lo que supone una mayor exposición a vulnerabilidades y ciberriesgos. Las principales razones que alegan ante este panorama es que los elevados costes de actualización, existen problemas de compatibilidad o carecen de los conocimientos para saber cómo actualizarlos. 

Con respecto a la formación en materia de ciberseguridad, en España solo el 40% de los trabajadores sanitarios admite estar “muy seguro” sobre la capacidad de su organización para frenar todos los ataques o brechas de seguridad que puedan producirse. 

Sin embargo, no todas las filtraciones son resultado de ciberataques. Con bastante frecuencia la información y datos sensibles puede verse comprometida por acciones de los propios trabajadores. De hecho, según el estudio de Kaspersky, el 25% de los proveedores de servicios sanitarios españoles ha visto como sus empleados inintencionadamente durante las consultas online han puesto en peligro la información personal de los pacientes.

Con el fin de llevar a cabo una transición a la telemedicina más segura, los expertos de la compañía Kaspersky instan a las instituciones sanitarias a proporcionar a los empleados la formación necesaria sobre seguridad: "La formación debe abarcar al menos las prácticas más esenciales, como el uso correcto de las contraseñas, la seguridad del correo electrónico, la mensajería privada y la navegación segura por Internet", detallan.

Asimismo, recomiendan el uso de un cortafuegos que actúe como barrera contra las amenazas externas y llevar a cabo auditorías de ciberseguridad para evitar incidentes por sistemas obsoletos y sin parches. 

Elena Vivar

BOSCO ARANGUREN NOMBRADO NUEVO DIRECTOR GENERAL DE DANZ ESPAÑA

DANZ Group anunció el pasado martes que el puesto de nueva creación, como director general, será ocupado desde el próximo 18 de abril por Bosco Aranguren. La compañía emitió un comunicado, donde expresaba su admiración hacia Aranguren. En el escrito, alegaban que Bosco contaba con profundos conocimientos de negocio digital, y una amplia experiencia en marketing, gestión de clientes y desarrollo.

Shay Segev, consejero delegado de DANZ, ha mostrado su aceptación ante esta incorporación. Segev ha alegado que la compañía se encuentra en un momento de expansión, y cree que Bosco, con su experiencia y compromiso en el mercado español, ayudará a la empresa a impulsar sus nuevos negocios.

Aranguren, para aceptar este cargo, ha debido abandonar su anterior puesto de trabajo en el comité de Dirección de Vodafone España. Bosco ejercía el papel director del área digital, la unidad de Operaciones de Canales, y del crecimiento de Nuevas Líneas de Negocios de esta empresa. Aranguren, asumía este cargo desde 2018. Además, ha trabajado en Microsoft y Google ocupando cargos de alta responsabilidad. 

El nuevo director ha declarado a EuropaPress, que se encuentra muy ilusionado con este nuevo proyecto, y que tiene muchas esperanzas en el equipo español. Además, piensa que con la ilusión y pasión que muestran podrán hacer de DANZ España, un espacio para aficionados del deporte mucho más emocionante. El nuevo reto para Aranguren es cerrar el acuerdo con telefónica, para compartir el fútbol de La Liga española con DANZ. El CEO de telefónica, declaró que iban por buen camino, pero que no estaba cerrado.

DANZ recientemente ha logrado adquirir los derechos de emisión de 175 partidos de La Liga a lo largo de las siguientes cinco temporadas. El grupo audiovisual, ya contaba con los derechos de la Copa del Rey, competiciones internacionales, y ofertas multideportivas como MotoGP o boxeo. 

LA INESTABILIDAD LABORAL PREOCUPA AL 25% DE LOS ''BABY BOOMERS'' FRENTE AL 63% DE LOS JÓVENES DE LA GENERACIÓN Z

La preocupación por la inestabilidad laboral aumenta generación tras generación. Según un estudio realizado por la compañía Sondexo, a una de cada cuatro personas pertenecientes a la generación 'baby boomer' le preocupa la inestabilidad laboral, frente al 52% de los 'millennials' y al 63% de los jóvenes que pertenecen a la 'Generación Z'.

La Generación Z o ‘centennials’, nacidos a partir de 1998, también están preocupados por otros aspectos del mercado laboral como las nuevas formas de trabajar (43%), el manejo de idiomas (36%) y la desigualdad y la exclusión (31%). Este apartado en la primera vez que ocupa un lugar entre los tres principales desafíos a la hora de comenzar un trabajo, además, preocupa el doble a esta generación que a las anteriores. A los que nacieron entre 1946 y 1964, los 'baby boomers', les preocupan más las jerarquías (39%) y la cultura de la empresa (34%).

De acuerdo a los datos del estudio, las empresas están conformadas actualmente por una mezcla de generaciones: un 19% pertenecen a los 'baby boomers’; un 45% a la Generación X, que son los nacidos entre 1965 y 1980; un 31% son 'millennials' y un 5% a la Generación Z.

Las diferencias entre estas generaciones no se reflejan única y exclusivamente en sus preocupaciones. Según Sodexo, existe también un gran choque entre las posibilidades de acceso al mercado laboral ya que se ha triplicado el número de prácticas a realizar antes de poder firmar el primer contrato indefinido.

Así las cosas, mientras que un 48% de los ‘baby boomers’ carecían de experiencia laboral previa antes de firmar su primer contrato, este mismo porcentaje se reduce hasta el 38,6% en el caso de la Generación X y al 15,3% en el caso de los ‘millennials’.

En el caso de la Generación Z es necesario pasar por hasta tres prácticas antes de poder firmar un contrato, es decir, el doble que la Generación X y los 'baby boomers'. Tanto es así, que el 30% de los 'centennials' no espera firmar un contrato indefinido antes de los 30 años.

El estudio pone de manifiesto que, aunque el salario sigue siendo la principal motivación para la mayoría de los empleados, existe otra vertiente impulsada por las personas pertenecientes a la Generación Z en la que la conciliación de la vida personal y familiar está por encima del sueldo.

En relación al cuidado de la vida personal, cabe destacar que esta generación, la de los ‘centennials’, es la que más valor da a la capacidad de cuidar su bienestar físico y mental. Este bienestar también forma parte de las principales preocupaciones tanto para los 'millennials' como para la Generación X. Ambos sitúan la conciliación laboral y un buen ambiente de trabajo, en segunda y tercera posición por detrás del salario.

No pasa lo mismo con los 'baby boomers'. Las personas pertenecientes a esta generación priorizan -por detrás del sueldo- la estabilidad laboral, la posibilidad de tener un trabajo interesante y obtener reconocimientos por su trabajo.

Elena Vivar

INVESTIGACIÓN Y SALUD: MIELOMA MÚLTIPLE CON UN ENFOQUE AFECTIVO/EFECTIVO: NOVEDADES Y AVANCES

Esta semana, el Doctor Ángel Gil de Miguel nos brinda un nuevo programa de Investigación y Salud, esta vez enfocado al Mieloma Múltiple. 

Aprovechando el foro de debate acontecido la semana pasada, dentro del marco de la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos (patrocinada por Janssen), acerca de esta enfermedad, realizará un resumen y ciertas reflexiones inspiradas en las ponencias de algunas personalidades. 

Entre las personas presentes en el foro, se pudo encontrar a los hematólogos Adrián Alegre, del Hospital Universitario Princesa, y profesor de la Universidad Autónoma de Madrid, así como Lucía Villalón, del Hospital Universitario de Alcorcón y profesora de la URJC. También se contó con la participación de algunos pacientes, como Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer. Por último, contaron también con personas dedicadas a la administración, así como de la redactora Ester Martín, encargada de realizar el futuro documento sacado en claro tras este debate. 

El Mieloma Múltiple, siendo una enfermedad más entre la interminable lista de cánceres activos, será tratado en este programa desde su punto de vista clínico tanto efectivo como afectivo. 

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Sandra Sánchez